肾病综合征治疗举隅.docVIP

肾病综合征治疗举隅 【关键词】 肾病综合征;脾胃阳虚;医案 　　肾病综合征是一组比较顽固的病症，它不是一个病名，而是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，属于中医“水肿”范畴。导师刘平夫教授以实脾利水，强后天以养先天为本的方法 治疗 本病，收效显著。现举例介绍如下。论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　1 病案举例 　　张某，男，71岁，2006年5月11日初诊:因反复双下肢水肿20d就诊。20d前无明显诱因出现双下肢水肿。诊见:下肢浮肿，头晕阵作，腰痛，口干，体倦乏力，呕恶纳差，腹胀便溏，夜眠欠佳，舌暗红，白腻苔有齿痕，脉弦滑。检查:24h尿蛋白定量:5.9g.24h;尿常规:蛋白+++;血脂高于正常，血浆蛋白低。诊断为“肾病综合征”。辨证为脾肾阳虚挟瘀。治以健脾温肾，利湿化瘀。方药:党参15g，茯苓30g，白术15g，陈皮15g，山药30g，厚朴10g，石韦30g，芡实30g，益母草20g，杜仲30g，枸杞子30g，川牛膝10g，甘草10g，砂仁15g，知母15g。5月29日二诊:双下肢浮肿明显减轻，头晕偶作，仍腰痛，口干缓解，体倦乏力，夜眠欠佳，饮食及二便尚可，舌暗红，薄白苔有齿痕，脉滑略弦。复查:24h尿蛋白定量5g.24h，较前有所下降，血脂仍高于正常，因患者口干缓解，体倦乏力，夜眠欠佳，饮食及二便