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肝癌伴门静脉癌栓的治疗进展 【摘要】 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病死率很高，而门静脉癌栓的出现表明肝癌已近中晚期，预后很差。随着对门静脉癌栓认识的深入和手术技术的改进，肝癌伴门静脉癌栓患者临床疗效有了较大幅度的提高。本文就近年来临床常用的手术 治疗 ，肝动脉、门静脉置泵术，肝动脉栓塞化疗，肝动脉、门静脉双插管灌注栓塞化疗术，癌栓内无水酒精注射，门脉血管支架放置，超声消融术，放射疗法等治疗 方法 的进展及疗效等作一阐述。 【关键词】 肝肿瘤 门静脉 癌栓 治疗 综述 文献 肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国是居于第二位的癌症杀手。由于肝癌起病隐匿，生长迅速，发现时往往已近晚期，且其中有相当比例的患者伴有肝细胞癌侵及门静脉主干或第一级分支形成门静脉癌栓(portal vEin tumor thrombi，PVTT)，常被认为不宜行手术治疗，既往对其多采用消极的方法或放弃治疗，大多数患者在数月内死亡，同时，PVTT也是引起患者门静脉高压、肝功能恶化、肝内广泛转移及术后复发，进而 影响 疗效及预后的主要因素。近年来国内外学者在治疗方法上进行了积极的探索，取得了一定进展，现简述如下。 1 手术治疗 积极的外科治疗能够延长患者生存期和提高生存质量。主要方法是在切除HCC的同时，经肝切除断面的门静脉断端取癌栓或直