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肝硬化合并乳糜胸2例 作者：黑颖睿， 方景中， 李廷慧， 侯晓彬 【关键词】 肝硬化; 乳糜胸；肝移植 肝硬化合并乳糜胸及腹水非常罕见。山东聊城市第二人民 医院 普外科2001年4月及2004年10月分别收治1例肝硬化合并乳糜胸患者，本文就该2例肝硬化合并乳糜胸的诊断及处理作一 分析 。 1 临床病例资料 病例1，女性，68岁，因反复下肢浮肿伴胸闷1年，加剧1周入院。 患者1年来，反复发生下肢浮肿，伴胸闷不适，曾多次住院，经利尿、补充白蛋白等 治疗 后，症状可缓解。既往一般情况较差，发现“乙肝大三阳”10余年，否认其他疾病史。入院查体：Ｔ 36.8，P 90次/min，R 21次/min，BP 120/75 mmHg，全身浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，未闻及干湿性啰音，左肺及心脏检查无异常，腹膨隆、软、无压痛，肝脾无肿大，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/min，双下肢明显凹陷性浮肿。辅助检查：胸片示右侧大量胸腔积液，腹部超声检查示肝区光点致密、分布尚均匀、血管走向欠清、中等量腹水，多次肝功能检查示血白蛋白15～23 g/L，球蛋白20～26 g/L，ALT 44～95 U/L，AST 45～81 U/L，多次查血AFP均正常，乳糜试验(-)，胸腹部CT检查仅示胸、腹水。 患者入院后经护肝、利尿、补充白蛋白及血浆等治疗后，腹水