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胸腰椎爆裂性骨折的治疗选择 【摘要】 　　目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的 治疗 方法选择。方法 回顾41 例胸腰椎爆裂性骨折患者，其中经后入路治疗26 例，经前入路治疗15 例。结果 随访2～24个月，平均16个月，后入路断钉4 例，前入路完全融合，前或后入路神经恢复均有1～3级提高。结论 前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法，应注意根据术前检查决定手术方式选择。 【关键词】 胸腰椎 骨折 前入路 后入路 内固定 　　胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的脊椎创伤，多由高能量暴力所致，如高处坠落伤、车祸伤等。椎体爆裂性骨折使脊椎稳定性破坏较多，骨折块侵占椎管，压迫脊髓并继发椎管狭窄，治疗目标主要是脊髓及神经根的减压、脊椎稳定性和生理曲度的恢复。我院自1998年1月至2006年3月以来，采用前或后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折41 例，现 总结 如下。 　　 1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组均为新鲜骨折，女10 例，男31 例；年龄24～58 岁，平均40 岁。骨折节段：T11 6 例，T12 16 例，L1 14 例，L2 5 例。致伤原因：车祸伤19 例，高处坠落伤11 例，重物砸伤5 例，摔伤6 例，合并颅脑损伤2 例，合并腹部闭合伤3 例。按ASIA脊髓损伤分级，A级5 例，B级9 例，C级10 例，D级11 例，E级6 例。术前X线片检查：Cobb角18°～4