肿瘤性肠梗阻急诊手术治疗13例临床分析_0.docVIP

肿瘤性肠梗阻急诊手术治疗13例临床分析 【关键词】 急性肠梗阻 　 急性肠梗阻是一种常见的急腹症，其中肿瘤性急性肠梗阻往往发病急骤，术前确诊率较低[1]。我院自2002年6月～2006年8月共收治13例由肠道肿瘤并发的急性肠梗阻患者，行急诊手术 治疗 ，报告如下。 1 材料与 方法 1.1 一般资料 本组病例共13例，男9例，女4例，年龄47～79岁，平均65.2岁。13例急性肠梗阻患者除1例小肠良性肿瘤致肠套叠引起肠梗阻外，其余均为原发性肠道恶性肿瘤致肠梗阻。肿瘤部位：右半结肠癌7例，其中盲肠3例，升结肠3例，结肠肝曲1例；左半结肠4例，其中结肠脾曲1例，降结肠3例；乙状结肠癌1例；小肠平滑肌瘤1例。12例结肠癌的Dukes分级：B期为3例，C期为5例，D期为4例。所有病例均以急性肠梗阻表现来院就诊，此前均无手术史，经内科治疗（胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调、抗生素治疗等），疗效不佳，遂行急诊手术。 1.2 方法 本组患者根据术中所见及患者的一般情况，施行相应的手术治疗，手术方式为：肿瘤根治性切除一期吻合4例；肿瘤根治性切除，做双腔造口或保护性造口，准备行二期手术者5例；肿瘤姑息性切除并做吻合1例；肿瘤姑息性切除或无法切除，做永久性肠造口3例。 2 结果 本组13例病例，均经腹部X线检查确定为急性肠梗阻，术前通过腹部B超检查明确”肿瘤”诊断者仅有3例。本组病