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肝门部胆管癌51例的外科治疗 作者：陆立，郝志强，谭振刚，栾晓丹 【摘要】 目的 探讨肝门部胆管癌的外科 治疗 方法 和效果。方法 对经手术和病理检查确定诊断的肝门部胆管癌51例的临床特征、手术方式和随访结果进行回顾性 分析 。 结果 肿瘤切除17例，其中根治性切除7例，姑息性切除10例。胆肠吻合15例，单纯探查活检6例，胆道支架置入13例。根治性切除组1，3，5年生存率分别为71%，42%和28%。姑息性切除、胆肠吻合和胆道支架置入组1年生存率分别为20%，0%和31%。结论 应力争进行唯一能治愈肝门部胆管癌的根治性切除。如无法根治切除，以胆道支架置入为首选治疗方法。 【关键词】 胆管肿瘤；胆道外科手术；腺癌 　　因解剖部位特殊和手术切除率低，肝门部胆管癌一直是普通外科治疗中亟待解决难题之一。现将我们1985年—2005年收治的51例 总结 如下。 　　1 对象和方法 　　1．1 一般资料 本组男性27例。女性24例。年龄39~81岁，平均55岁。临床表现主要有黄疸(100%)、上腹胀痛(86%)、食欲减退(80%)、皮肤瘙痒(78%)、体质量下降(75%)，陶土色大便(71%)和腹水(24%)。体检发现肝肿大39例。影像学检查：B型超声提示肝内胆管扩张47例，肝门部胆管内占位性病变30例，CT检查提示肝内胆管明显扩张50例，肝门部低密度团块4l例。经皮肤肝穿刺胆管造影(