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腰椎间盘突出合并骨性退变20例报告 ［摘要］ 目的 探讨腰椎间盘突出合并骨性退变的手术 方法 及疗效。方法 我院2001年8月～2006年3月共手术 治疗 腰椎间盘突出181例。其中20例采用该术式治疗。结果 根据刘伟等术后评定标准，优14例，良3例，可2例，差1例，优良率85.2%。结论 此手术创伤小，对骨关节软组织 影响 小，保留了正常的小关节突，脊柱稳定好，术后恢复好。 　　［关键词］ 椎间盘突出；骨化退变；手术 腰椎间盘突出合并骨性退变，临床报告发病率不一，是慢性腰腿疼痛的常见原因。我们自2001年8月～2006年3月共手术治疗腰椎间盘突出症181例，术前行CT、MRI、X线片检查及术中发现骨化退变者20例，因该病在临床与治疗有一定特殊性，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例中共有25处椎间盘突出合并骨化退变，其L4～5突出11例，L5S1突出有9例。男14例，女6例；年龄25～65岁，平均44.5岁，其中40～65岁12例；病程5个月～18年，平均4年5个月。 1.2 临床表现 全组病例均有腰部及伴单侧或双侧臀部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木。腰部有明显外伤史14例、病程短者、疼痛较剧，病程长者较轻。间歇性跛性6例，大小便失禁4例；15例直腿抬高试验阳性，4例不明显；下肢受累后神经支配区浅感觉减、弱。 1.3 影像学检查 20例皆行X线片、CT及