腹内压对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响.docVIP

腹内压对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响 作者：郑旺福 雷李培 樊理华 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已经广泛 应用 于临床，但是术后恶心、呕吐（Postoperative nausea and vomiting，PONV）是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症。 目前 对腹腔镜胆囊切除术后PONV 发生的机制仍不清楚。本 研究 主要观察不同气腹压力对LC术后PONV发生情况的 影响 。 　　1 资料与 方法 　　1.1 一般资料 　　选择2004年8月至2006年4月ASA～级择期行LC手术100例，其中男42例，女58例。术前心、肺、肝、肾功能及电解质基本正常，无恶心呕吐，均未使用止吐药物或催吐药物。随机分成A组（二氧化碳气腹压力设定为10mmHg）和B组（二氧化碳气腹压力设定为15mmHg）两组，各50例。所有患者均采用气管内插管全身麻醉。 　　1.2 研究方法 　　术前常规禁食8～12h,术前1h口服安定片5mg。麻醉诱导采用咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1mg/kg、万可松0.1mg/kg、阿托品0.5mg，气管内插管后麻醉机控制呼吸，术中间断静注芬太尼、万可松及吸入异氟醚维持。手术中气腹机压力A组设定为10mmHg，B组设定为15mmHg。术毕在未用催醒药物和肌松拮抗剂的情况下清醒拔管，拔管后