腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用.docVIP

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用 【关键词】 腹腔镜下筋膜内子宫切除术 1989年由国外REich首次报道了腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术。它标志着妇科腹腔镜手术已进入一个新的时代。随后1991年，德国基尔（Kiel）大学妇女 医院 Seem教授提出了腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）。由于腹腔镜手术腹壁创伤小、污染轻、对机体侵扰小、镜下视野清晰、兼有放大效果，有助于准确止血；患者术后并发症少、其疼痛轻、康复快，恢复正常工作、生活早等优点。在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性，防止子宫颈残端癌的发生，能达到与传统开腹手术一样甚至更好的疗效。因此，有着广阔的 发展 前景，受到妇科腔镜医师们的青睐。本文对笔者在第三军医大学西南医院妇产 科学 习期间随机抽阅的自2006年1～10月50例行腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者资料及近期 文献 复习进行分析，探讨其手术的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者在第三军医大学西南医院妇产科学习时随机抽阅了该科2006年1～10月行腹腔镜下筋膜内子宫切除术共50例。年龄38～52岁，平均46岁，均已婚已育，有下腹手术史者10例。子宫肌瘤34例，子宫腺肌瘤11例，围绝经期功能性子宫出血5例。妇科检查：子宫正常大小4例，子宫增大如孕3个月14例。 1.2 术前准备 （1）病人术前阴道冲洗 1～3