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脐带脱垂11例分析 脐带脱垂是产程过程中急性并发症之一，常常发生突然，难以预测，是脐带异常中对胎儿危害最大的一种。如不及时正确的决定分娩方式，可致胎儿死亡。为预防脐带脱垂的发生，降低围产儿的死亡率，对我院11例脐带脱垂患者进行分析，作一回顾性研究。 1临床资料 我院2002年1月至2008年1月共住院分娩5200例，发生脐带脱垂者11例，发生率0.21%，存活胎儿6例，死亡5例。11例中年龄最小20岁，最大35岁，平均25岁。孕24周1例，孕34周2例，孕36周1例，余为39-42周。初产妇8例，经产妇3例。属头先露3例，臀先露6例，肩先露2例。发生脐带脱垂时宫口开大2-10cm不等。 横位2例。宫口开大分别为2cm和10cm，急诊入院，入院时已无胎心搏动，结果2例均为死胎。 臀位6例，其中经产妇2例，余为初产妇，1例宫口开大10cm时出现脐带脱垂，立即臀牵引一4000g巨大重度窒息死亡儿。余宫口开大4cm-10cm时出现脐带脱垂，产妇立即取头低臀高位，徒手入阴道阻止脐带受压，增加催产素静点量，10分钟后宫口开全，会阴侧切，臀牵引轻度窒息儿，Apgar评分5-8分不等。 3例头先露中，1例为初产妇，孕36周，于宫口开大7cm时，出现脐带脱垂，立即徒手扩张宫颈并将胎头推向另一侧以减轻对脐带的压迫。于30分钟后宫口开大近全，脐血管搏动40次/分，会阴侧切分娩一重度窒息儿，