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腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用 作者：孙建中 郭晓晔 江伟春 赖晓亮 林俊杰 【关键词】 腹腔镜 急腹症 急腹症诊治过程中，经常会遇到如下的难题:诊断不明、手术与否难以决定、手术切口的选择等。随着电视腹腔镜技术在临床的广泛应用，为解决这些难题提供了一种方法。本次研究共行腹腔镜探查75 例，取得很好的效果，报道如下。 　 　1　临床资料 　　2003年2月至2008年9月青田县人民 医院 外科收治急腹症的腹腔镜探查患者75例，其中男性45 例，女性30 例。年龄13～63岁，平均(37.02±3.21)岁。具体探查的疾病可分为二类，一类是急腹症和腹痛待查共60例，见表1。 　　另一类是腹部外伤，可分为开放性和闭合性腹部外伤共15例。探查情况见表2。 　　 2 结果 　　60例腹痛病例探查结果阳性59例，阴性1例，阳性率98.33%。中转开腹5例，中转率8.33%。其中3例溃疡病穿孔1例手术证实为胃癌，行胃癌根治术。2例十二指肠溃疡穿孔直径超过1cm，开腹修补。15例急性阑尾炎均为术前诊断不明确，其中1例证实为高位阑尾炎，均在腔镜下得到妥善处理。本次研究中还发现2例慢性阑尾炎，1例输卵管钳夹引起的输卵管坏死，均在腔镜下得到妥善处理。 　　腹部外伤组15例，其中开放性腹部外伤10例，闭合性腹部外伤5例。探查结果阳性12例，阴性3例，阳性率80.00%。中转开腹3例，中转率