腹腔镜治疗急性胆囊炎182例临床分析_0.docVIP

腹腔镜治疗急性胆囊炎182例临床分析 　　　　　　作者：鞠泽生，徐道源，张凤霞，胥广才，刘忠，王向军 【关键词】 急性胆囊炎 　 【摘要】 目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的适应证和手术技巧。 方法 对182例急性胆囊炎进行回顾性 分析 。结果 182例中180例成功施行腹腔镜胆囊切除术（LC），中转开腹2例，无术后并发症和死亡率。结论 只要掌握好手术技巧、显露好Calot三角对急性胆囊炎包括发病时间超过72h行LC是可行的。 　　【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎 我院自1997年6月～2005年5月共施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）1329例，其中急性胆囊炎182例，取得了较满意的临床效果，现分析如下。 　　1 临床资料 　　本组病例182例，男67例，女115例，年龄21～83岁，平均47.1岁。发病时间13h～11天。全组病例均有右上腹痛、发热、白细胞升高、右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。右上腹可触及肿大的胆囊139例。右下腹反跳痛153例。B超提示胆囊增大、壁厚呈双层。ALT和AST升高45例。非结石性急性胆囊炎2例，胆囊扭转1例,急性结石性胆囊炎179例，其中胆囊颈结石嵌顿105例。 　　2 结果 　　182例中顺利开展LC 180例，占98.9%；中转开腹2例，占1.1%。腹腔引流158例，占86.8%