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脑外伤合并骨折愈合加速的原因探讨 　脑外伤合并骨折属于机体的多发性损伤(系指两处以上重要脏器同时损伤)。致伤原因诸如 交通 伤、高处坠落伤、战伤等。这里的脑外伤一般指中重度的脑部损伤，一般Glasgow评分指数小于8分的患者。脑外伤的种类为脑干损伤、颅内出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。而骨折可为全身各处骨折。 　　20世纪60年代，Gibson和Roberts分别报道了脑外伤合并骨折的病人，骨折处出现大量骨痂形成，以后相关报道逐步增多，引起了人们的兴趣，并对此展开了 研究 ［1～2］。 　　首先，脑外伤合并骨折骨形成增加，究竟是一种骨折骨痂，还是一种异位骨化(指正常情况下不发生钙化的软组织内出现新骨形成，可能存在于软组织内的原始间质细胞受刺激转变为骨细胞)，值得探讨［3～4］。综合 文献 ， 目前 对这个 问题 没有定论，一种观点认为，脑外伤合并骨折后，由于多种因素作用，骨形成过程加速，大量骨痂聚集骨折处促进了骨折愈合；而另一种观点认为，骨形成增加为一种异位骨化，从放射学及组织学 分析 为骨化性肌炎和异位骨化［5］。因为我们知道，在骨折的二期愈合中，包括膜内化骨和软骨内化骨的混合形式，在原始骨痂期，首先形成编织骨；而在成熟骨痂期，在应力的作用下，编织骨进一步改建塑形，形成板层骨。相反，异位骨化，无论从组织学还是放射学角度，均为不成熟骨组织。 　　但不论如何，一