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腹腔镜结直肠癌切除术14例分析 作者：舒亦斌 王志敏 封义兵 余泽斌 　继腹腔镜作为胆囊疾病的首选 治疗 方法 之后,现在,腹腔镜技术正成为大肠疾病的常规治疗手段，技术和器械的 发展 将帮助此类手术的开展与进步，作者自2002年5月至2006年6月,施行腹腔镜下结直肠癌切除术14例,现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组14例,男8例,女6例;年龄16～71岁。盲肠癌2例、升结肠癌2例、横结肠癌1例、降结肠癌3例、乙状结肠癌3例、直肠癌3例。术后病理示高分化腺癌6例、高中分化腺癌3例、中低分化腺癌3例、粘液腺癌2例。Dukes A期6例、B期4例、C期4例。直肠癌距肛门6～10cm ,结肠癌肿物直径2.0～4.0cm。所有病例均于术前经结肠镜检查,活检病理检查确定诊断, B 超及CT检查:无腹膜广泛转移,无肿瘤远处器官转移,无肠梗阻及明显腹胀或肿瘤穿孔并腹膜炎,无肿块固定或侵犯邻近器官并形成内瘘。 　　1.2 手术方法 　　术前准备同开腹结直肠癌手术。气管插管静脉复合麻醉，建立气腹,根据肿瘤位置确定操作孔,在腹腔镜下用细丝带结扎肿瘤两侧肠管,向无瘤肠腔内注入5 - Fu 500mg。右半结肠及左半结肠手术患者采取平卧位，乙状结肠切除术及Dixon手术患者采取头低脚高截石位。于脐部下缘做小切口穿刺建立10 mm观察孔, 建立CO2 气腹, 气腹压力为14