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脑复苏研究进展 【关键词】 脑复苏；再灌注损伤；自由基；亚低温；钙通道阻滞药；脑细胞活性剂 心肺脑复苏（CPCR）是 研究 心跳骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其 发展 过程的 方法 。 影响 CPCR抢救成功率的因素多，影响CPCR患者出院存活率的因素更多。在诸多因素中，心搏、呼吸骤停的原因、发生地点及心搏停止时间是被公认的重要因素。据统计，在心肺复苏幸存者中，约有20%出现不同程度的持久性脑损害［1］。脑复苏的最终目的是恢复中枢神经功能，恢复病人智能、生活和工作能力。心跳骤停后的脑复苏一直是急救与危重病医学研究的热点，近几年来已取得较大的进展。 　　1 全脑缺血缺氧的病理生理变化 　　人脑重量占体重的2%～3%，但是安静状态下供血量占了心输出量的20%。脑的能量需要特别大，脑组织血液供应特别丰富。血液完全阻断6s，神经细胞代谢受损，10～15s，意识丧失，2min脑电活动停止。当病人心跳呼吸停止，血流中断，在常温状态下，仅10s脑内贮备的氧即耗尽，缺血后5min ATP耗尽，能量代谢完全停止，4～6min脑细胞即可发生不可逆损害。依赖ATP的Na+泵（Na+-K+-ATP酶）衰竭，导致细胞内K+外流及Na+和水内流增加，产生细胞内水肿、星状胶质细胞肿胀，增加脑氧耗量，又减少了脑的氧供量，造成脑氧供需失衡的进一步加重，加剧