胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因.docVIP

胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因 作者：邓漾　韩天权　吴卫泽　王建承　费健　朱坚　秦俭　秦钧　田锐　张圣道 【摘要】 　　目的 探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。 方法 回顾 研究 1997年7月 ~ 2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例，以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术，因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果 62例中7例（占11.3%）出现术后胆道感染，平均随访44.1月，4例再手术，均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例，吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例(占25.0%)出现术后胆道感染；直径2.0 cm，36例中仅1例(占2.8%)出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中，发现原吻合口狭窄8例（占66.7%），吻合口以上胆管狭窄3例，1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论 胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低；胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因，吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。 【关键词】 胆管空肠Roux-Y吻合术；胆道感染；胆管结石 　 Abstact Objecive To probe the incidence and causes of infection of biliary tract after b