膜性布-加综合征的治疗—介入或手术-.docVIP

膜性布-加综合征的治疗—介入或手术? 摘　要：目的　探讨膜性budd-chiari综合症(bcs)的 治疗 方法 ，评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性bcs的治疗效果。　方法　对1990年5月～1997年12月我院收治的342例　膜性bcs病人的临床资料进行回顾性 分析 。结果　手术治疗182例(其中18例为介入治疗失败者)，采用常温直视下病变隔膜切除；介入178例，采用经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术　(pta)156例，经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术及经皮肝肝静脉扩张成形术22例，其中10例　加用血管内支架(stent)放置。手术组随访177例中总有效率89.8%，复发率10.2%；介入组总有效率81.0%，死亡率1.7%(3例)，复发率19.0%，介入失败11.2%。结论　大部分膜性bcs病人经pta或pta加血管内支架治疗可取得良好效果，对介入治疗失败者、下腔静脉内有血栓者、介入治疗后复发者或下腔静脉内为斜或厚膜的病人应选择根治性膜切除术。 　　1990年5月～1997年12月，我院对342例　膜性布-加综合症(budd-chiarisyndrome,bcs)进行了直视下病变隔膜切除、经皮腔下腔静脉扩张成形术或(和)经皮肝肝静脉扩张成形术，效果良好，报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 1.1.1　　直视下病变隔膜切除组(手术组)　182例，　其中18例