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- 2017-05-21 发布于浙江
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腔静脉后输尿管1例
腔静脉后输尿管1例
【摘要】 目的 报道我院2007年收治的腔静脉(IVC)后输尿管1例,并复习有关 文献 ,对该病的病因、临床表现、诊治 方法 进行探讨。 方法 行B超、尿路造影、CT、MRI等检查,特征性影像学表现为输尿管呈反“J”形或“S”状;症状严重者采用手术 治疗 。 结果 通过影像学检查可获得明确诊断,手术治疗疗效良好。 结论 下腔静脉后输尿管是一种极少见的腔静脉发育临床表现主要为下腔静脉压迫输尿管引起的上尿路梗阻症状;诊断主要依靠影像学检查,尿路造影是诊断本病的首选方法;输尿管离断复位矫正术为首选术式。
【关键词】 腔静脉 输尿管 尿路造影
腔静脉(IVC)后输尿管又称环绕IVC输尿管、输尿管前IVC,临床少见,我院2007年收治1例,现报告如下。
1 病例资料
患者,女,58岁,农民,因右腰腹疼痛反复发作3个月余,来我院就诊。查体:腹部平软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,右肾区叩击(+);B超检查发现右肾积水,右输尿管上段扩张示中下段梗阻;KUB+IVP检查示左肾及左侧输尿管显示正常,右肾盂、肾盏及右输尿管上段明显扩张扭曲,输尿管呈“S”状改变,输尿管往下逐渐变细,在腰3、4水平处,输尿管由外下向内上走行,内侧与椎体重叠,中下段输尿管显影不清,诊断为IVC后输尿管(见图1)。行右肾盂输尿管成形术,术中右输尿管上段从下IVC后方绕过,以上输尿管明显受压、扩张积
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