胸水中TB-Ab TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.docVIP

胸水中TB-Ab TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值 【关键词】 胸水 　　结核性胸膜炎是一种常见病、多发病，尤其是老年人，近年的发病率更有显著上升趋势［1］。由于该病在临床上缺乏特异性表现，用细菌学 方法 检测敏感性不高，胸膜活检又存在一定的创伤性和危险性，所以给初诊患者的确诊带来了一定难度［2］。现对结核性胸膜炎患者的胸水进行TB-Ab和TB-DNA检测及联合检测，并与传统的胸水涂片抗酸染色、罗氏培养检测结果比较，以探讨其在结核性胸膜炎诊断中的 应用 价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2005年5月至2007年1月本院结核科收治的113例结核性胸膜炎患者为 治疗 组，因其连续发热、胸痛等症状，结合临床综合诊断得以确诊。其中男79例，女34例；年龄19～79岁；体重47～67kg。另以同期本院肿瘤科和心内科35例非结核性胸膜炎住院患者为对照组，男19例，女16例；年龄22～78岁；体重47～65kg。其中癌症患者21例，心力衰竭14例。各组在性别、年龄、体重方面差异无显著性。 　　1.2 试剂 金标免疫斑点渗滤试剂盒及结核分枝杆菌PCR荧光检测试剂均产自上海，罗氏培养基参照《结核病诊断细菌学检验规程》［3］，由本院自行配制。 　　1.3 方法 常规胸穿，取所有试验者的胸水，用5000r／min的离心泵对胸水标本离心10min，取上层清液备用；于沉淀物中加