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胸腔脏器严重损伤16例报告 【关键词】 胸腔脏器 本院自2001年1月至2004年12月收治胸腔脏器严重损伤16例，单个脏器伤7例，多发伤9例，伴有连枷胸3例。胸腔脏器严重损伤多伴有大出血（本组病例出血均＞2500ml），同时并有呼吸循环功能的严重障碍，故病情危急，应及时抢救，现 总结 报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组16例中男13例，女3例；年龄19～67岁，平均32岁。致伤原因：斗殴、车祸、房屋倒塌、高处坠落等。临床诊断：肺挫伤9例（伴多发性肋骨骨折、连枷胸3例），心包心脏破裂4例（伴肺挫伤3例）、后纵隔异物2例（伴肺裂伤2例）、左下肺支气管破裂1例（伴肺挫裂伤） 。16例中合并其他脑外伤、腹内出血、四肢骨折等损伤6例。 　　1.2 治疗 方法 　　全部病例均急诊手术治疗，其中自血回输7例，心脏修补4例，术后机械通气4例。急救：全部病例经急诊室初步急救，包括将开放性气胸封闭伤口、通畅气道、抗休克、急诊输血，必要时床边B超、X线摄片。有复杂严重损伤，条件允许时可行CT检查。麻醉：全部病例均全身麻醉，气管双腔插管。切口：以伤侧前胸切口居多，本组病例前外侧胸切口13例、腋下切口3例。手术方式：肺损伤以修补为主，其中肺部分切除3例，肺下叶切除1例；心脏破裂行修补术；急性心包填塞行心包开窗术；支气管断裂行端端吻合术；纵隔异物者取出异物；大血管破裂以结扎