胸痹治验举隅.docVIP

胸痹治验举隅 【关键词】 胸痹 心血瘀阻 活血化瘀，通络止痛 　　胸痹，可见于冠心病中的心绞痛，急性或慢性心肌梗塞，以及其他如心包炎等能引起心前区疼痛的病症。本病的发生多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年迈体虚等因素有关。笔者根据急则治其标，缓则治其本之原则，以通利血脉为主并随症加减 治疗 胸痹，疗效满意，兹举验案，以资佐证。 　 　1 心血瘀阻型胸痹 　　 　　苗某，男，53岁，干部，2006年12月29日初诊。28日下午突发心胸部刺痛，痛有定处，心悸气短，用手按压胸部疼痛不减；休息2min后疼痛自行消失。当夜入睡后疼痛再作而醒，遂来就医。诊时症同前述，舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。心电图示：冠状动脉供血不足。西医诊断为心绞痛；中医诊断为心血瘀阻型胸痹。治宜活血化瘀，通络止痛。方以血府逐瘀汤加减:当归12g，生地12g，桃仁12g，红花6g，枳壳12g，赤芍10g，柴胡10g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，甘草6g，丹参10g，降香8g，水蛭10g，蝉蜕10g，僵蚕10g。服药3剂，症状有所缓解，守方加生山楂30g，再服6剂，诸症悉除，为巩固疗效，嘱服血府逐瘀丸2盒。 　　按:本证为瘀血瘀滞血脉而发病。该患者平素喜食肥甘厚味助湿生热之品，热郁日久则血行不畅而瘀阻心之血脉，停积不散，心脉不通而发为本证。证属本虚而标实，治宜活血化瘀，通络止痛。方用血府逐瘀汤加减。方中当