自制胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon骨折.docVIP

自制胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon骨折 【关键词】 Pilon骨折 骨折内固定术 解剖钢板 设备设计 Pilon骨折是胫骨远端涉及踝关节面的骨折，大多系高能量损伤造成，致残率高，并发症多，复位固定困难，内固定的选择也较为局限。我院从2005年10月～2007年8月，自行设计了胫骨远端解剖钢板，并应用于 治疗 粉碎性Pilon骨折60例，取得了良好的效果，现报道如下。 　 　1 临床资料 　　本组60例，男48例，女12例，年龄25～65岁，平均45.5岁;左侧38例，右侧22例;开放性骨折12例，闭合性骨折48例。致伤原因： 交通 伤43例，高处坠落伤9例，扭伤3例， 工业 事故伤5例。受伤到手术时间3～14天，平均6.8天。骨折类型采用1986年Ovdia等[1]在RuediAngower分型[2]的基础上制定的分型方法。I型：胫骨远端骨折累及关节，骨折块移位很小;II型：骨折块移位大，无粉碎性骨折;型：胫骨远端的粉碎性骨折和关节面的压缩塌陷：型：关节面移位，有多个粉碎的骨块，有大的干骺端缺损;V型：关节面移位，严重粉碎。本组III型28例，型19例，V型13例。 　　 2 治疗方法 　　2.1 钢板设计 本文所用胫骨远端解剖钢板是在原有的三叶草钢板及AO胫骨远端解剖钢板的基础上研制而成。解剖钢板的设计根据胫骨远端的解剖特点及前踝和内踝的解剖形状而设计。钢板远端