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螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌108例 【关键词】 螺旋CT;三期增强扫描;小肝癌 小肝癌(SHCC)CT检查目前常规采用双期或多期增强扫描，大部分在动脉期增强呈高密度，门脉期等密度或低密度，造影剂快进快出的特点反映了SHCC的血供特点，是SHCC的特征性表现。但仍有少部分不典型病灶鉴别诊断困难。本研究分析了经 CT诊断和病理证实的SHCC108例,旨在提高SHCC的早期诊断水平。 　　 1 材料与方法 　　1.1 一般资料 2003 年至今我院经常规CT(双期扫描，10 mm层厚) 影像学诊断为SHCC并认为可手术切除的患者108例，男性79例，女性29例，年龄30～68岁，平均46岁。均进行前瞻性薄层三期CT扫描(THCT)发现主病灶周围或肝内有多发的小病灶。在CT检查后数d，再行DSA 肝动脉造影和化疗栓塞，并均证实有多发性SHCC病灶。 　　1.2 方法 CT机为PICKER PQS螺旋CT机，采用高质量图像扫描模式(HQ),层厚5 mm,Pitch 1,扫描速度1 s，进床速度5 mm/s。120 kV,270～300 mA。检查前禁食4 h,扫描前服水1 000 ml，全肝平扫，然后增强扫描。采用非离子型对比剂(碘海醇:300 mgI/ml),采用高压注射器(Medred,Envision CT)单相注射，注射速率3 ml/s,总量1.2～1.5 ml/kg(