前列腺癌3种常用治疗方法生存和预后分析及影响因素.pdf

中国癌症杂志 2009年第19卷第7期 5l2 CHINA ONCOLOGY 2009 V01．19 No．7 前列腺癌3种 法的生存 和预后分析及影响因素 [摘要 ] 背景与 目的：影响前列腺癌预后的因素有许多，本研 究旨在通过对前列腺癌患者临床资 料的回顾性分析，比较前列腺癌3种常用治疗方法 的生存及预后，探讨影响前列腺癌生存预后的因素。方 法：对494例前列腺癌患者行病史采集 ，包括年龄、临床分期、分级和治疗前前列腺特异抗原 (prostate specific antigen，PSA)的表达水平 、血清碱性磷酸酶 (ALP)、血红蛋 白值 (Hb)以及治疗方法等。 采用Kap1an—Meier法计算生存率，Cox回归模型分析影响生存预后的因素 。结果：494例患者l、3和5年疾 病特异生存率分别为96．O％、89．0％和80．0％；不同治疗组的3年疾病特异生存率分别为：近距离放射治疗 用 (transperinealinterstitialpermanentprostatebrachytherapy，PB)92．4％，前列腺癌根治术 (radical prostatectomy，RP)100％，内分泌治疗 (hormonaltherapy，HT)80．6％(P=0．008)。单因素分析的结果显 治 示年龄、临床分期、分级、治疗前PSA水平 以及治疗方法均对前列腺癌的生存预后产生重要的影响。多因素分 、 析结果表明，临床分期、PSA水平及年龄是影响患者存活的独立重要因素。结论：接受PB治疗a~HRP治疗的患者 均 [：hHT治疗生存率高，影响前列腺癌生存预后的因素中临床分期、PSA水平及年龄都是重要的独立因素。 [关键词] 前列腺肿瘤； 治疗学； 生存率； 预后 方 中图分类号：R737．25 文献标识码 ：A 文章编号：1007—3639(2009)07—0512—05 The survivalandprognosisofthreecom mon treatm entsforprostatecarcinom a and thefactors impactingonthem CHEATJie．XUDan—feng,GA0Yi．REN ji—zhon~ YAO Ya—chen~LIEYu—shanCUI Xin-gan~CHE 】ian-ping (Departmentof Urology, ChangzhengHospita1．Secondgilltary MedicalYniversit Shanghai2ooooA China) Correspondence to：XUDan—feng E-mail xu—danFeng@hotmaii．com [Abstract] Backgroundandpurpose：Theprognosticfactorsonsurvivalforthepatientswithprostate carcinomaarestillunderdetermined．Thisstudywastoanalyzethesurvivalofthreecommontreatmentmethods forprostatecarcinomaandtheprognosticfactorsonsurviva1．Methods：494malepatientswhowerediagnosed asprostatecancerwereenrolledintotheretrospectivestudy．Allofthedatalikeage，stage，grade，PSA level，ALP, Hbandtreatmentswerecollected．Overallsurvivalanddiseasespecificsurvivalratesforpat