1例肾移植术后严重横纹肌溶解症患者的护理.pdfVIP

中国霎用护理杂志2012 年7 月 1 日第28~曾第四期 Chin J Pme_N_!lr8 Julv 12012. VoI.28.No.19 J -ω· ·个案护理· 1 例带移姐术后乒委横敌肌tì 解嘉患者锡铲罐 夏银燕汪红霞刘蓉蔡秋琴 横纹肌溶解症(RM)是一组由各种原因所致的横纹肌细 前查血肌置于 11 1#UßOIJL.AST 34Uι 出院后患者定期随访，到目 前，血肌属于11-103pmol儿. AST 20-43U儿. ALT 31-44 U.ι四 胞膜完整性改变，细胞内物质漏出，包括酶类、僻、磷、肌哥和 肌蛋白等释放入血液中的临床综合征111。临床表现为肌痛、肌 肢肌力恢复，行动自如。 无力，尿色异常，也可有发热和全身不适症状，血消肌酸激酶 护理 (CK)和血肌红蛋白显著增高，肝肾功能异常，严重者可出现急 性肾功能衰揭。单用他汀类引起横纹肌溶解症的发生率为 一、心理护理 0.1%-O.5Q岛，联合用药发生率上升至0.5%-2.5%。这些包括贝 除了向患者及家属解军事疾病的原因、诱因、治疗目的、预 特类、烟酸、维拉帕米、胶破阁、地高辛、华法林、环抱素 A、咪 后，还要鼓励患者说出内心的忧虑，同时针对患者实际情况， 21 略类抗真菌药及大环内醋类抗生素等 2010 年4 月 9 日，我 0 允许家属24h 陪护，由亲情去支持患者，树立战胜疾病的决心 院肾移植病区收治 1 例肾移植术后并发严重横纹肌溶解症， 和意志。该患者的儿子对其非常细心，时刻陪伴在其身边，在 出现急性肾功能衰竭、下肢肌力丧失的患者，经积极地治疗及 生活上照顾细致。再加上患者在移植后办好了规定病种的医 护理，患者康复出院，现报道如下。 保，在医疗费用上缓解了很多的经济压力，所以患者在住院期 间情绪基本稳定，对治疗护理配合。 病例介绍 二、症状护理 该患者在入院时神志清醒，主诉全身肌肉酸痛，双上肢肌 患者，男，56 岁，因慢性肾功能衰竭、尿毒症于2∞8 年 10 力W啕V级，双下肢肌力。缀。住院第4 天患者双下肢肌力恢 月 29 日在我院行同种异体肾移植手术，术后予环抱素 A(新 复到 I 级，第 11 天双下股恢复j1jH 级，第 20 天双下肢恢复到 赛斯平)+霉盼酸酶+甲泼尼龙片口服抗排异，治疗期间血肌 E缀。在护理方面，前3 周遵医嘱卧气垫床.四肢保持功能位 所维持在 l∞阳。肌左