128例严重脓毒症患儿院内死亡预后评估方程的建立与评价.pdfVIP

重庆医学 年 月第 卷第 期 12 3 4 20 1 7 663 临床研究 例严重脓毒症患儿院内死亡预后评估方程的建立与评价 128 向国艳:王玉中 (漯河医学高等专科学校儿科教研室:河南漯河 2 46200 摘 要 目的 建立儿童严重脓毒症死亡预后评估方程:为预后评估和制定救护方案提供科学指导 方法 前瞻性纳入儿童 重症监护病房( 收治的严重脓毒症患儿 例:采集性别~年龄~生命体征~实验室指标~小儿危重病例评分( :根据院 PICU 12 PICS 8 内生存状态将其分为病死组( 例与生存组( 例;采用 比例风险回归建立死亡预后评估方程:采用受试者工作特征曲线 56 72 Cox ( 评价方程的诊断性能 结果 单因素分析病死组与生存组:在纳入的指标中:年龄~血清清蛋白~血小板计数~白细胞计数~ ROC 病原菌~机械通气时间~小儿危重病例评分( ~脓毒性休克及多器官功能障碍综合征( 比较:两组差异有统计学意义 PCIS MODS 入选多元 Cox回归方程的协变量是年龄( : : ~ ( : : 和 0.122 0 0.099 0 1 95% .643 PCIS 2 95% .499 HR 0.28 CI HR 0.22 CI ( : : 死亡预后评估方程为 ( / ( ( 年龄 1.408 6 ex 1.2 MODS 0 95% .869 71 1.506PCIS+1.135 HR 3.11 CI htX h t 0 P 方程及方程中的 个因素预测患儿院内死亡的 曲线下面积从大到小依次是方程~ ~ 及年龄 结论 以 MODS 3 ROC PCIS M