12例严重肝外伤近期再手术分析.pdfVIP

.4213. 12 例严重肝外伤ut期再手术分析 李新明，史火喜，胡如进，部勇，及因斌，旦进 (黄石市中心医院，湖北黄石 435000) {摘 要] 目的:探讨严才在肝外伤近期将手术尿阂。方法:对 12 例严交肝外伤近期再手术患者的临床资料进行回 顾性分析。结采: 12 ~如j 严1:}}于外伤近期再手术病例中，肝外伤属1日级者4 例， N级7~列， V级 1 例;12 例均行再次手术 治疗，其中肝缝合修补 7 例，同时行肝动脉给札2 例，不规则肝切除3 例，同时行肾切除 l 例，牌切除 21树，肝后下肢 静脉修补 l 例.腹膜后血肿清除 l 例 ;12 例手术者均治愈，未发生严1世并发症。结论:术后再出血是严爱肝外伤近期 再手术的二主要原因，初次手术的会ii1合级的处授是防止再次手术，降低死亡事的关键。 [关键词]肝外伤;再手术;分析 [中图分类每]R322，科[文献标识码] B [文章编号] 1671-5仰8(2∞8)30-4213-02 行肾切除 1 例，脾切除 2 例，肝后下腔静脉修补 1 例，腹膜后 严重肝外伤是指类国创伤外科学会(AAST)分级囚级以 上的肝外伤，其出血最大，病情变化快，死亡率高，为争分夺秒 血肿清除 l 例。 2 结果 抢救生命一般在近距离医院诊治，然而因各种原因部分患者 近期又需再次手术治疗。本文收集我院 2003 年 9 月 2巨 2007 11 例手术者均治愈.1 例患者即腹腔感染转入上级阪院 年 3 月住院的 12 例患者严黛肝外伤近期再手术的病例资料 治愈， 12 例患者均未发生严激并发疲，无 1 例死亡。 进行阴顾性分析，现报告如下。 3 讨论 随着工业、建筑业与交通运输业迅猛发展，意外损伤，尤 1 资料与方法 其腹部损伤的发生率逐渐增高，其中以肝脏破裂最为凶险且 1.1一般资料 12 例严熏肝外伤近期再予术患者均来自 2003 死亡率高[2，31 为抢救生命许多肝外伤患者在近距离医院行初 年 9 月至 2007 年 3 月在我院普通外科的伎院病例，其中男 9 0 12 例病例 次手术治疗后因各种原因而需乎每次手术，结合本组 例，女 3 例;年龄 15 岁~57 岁，平均 30.5 岁。损伤原因:交通 再手术回顾分析如下。 事故 8 例，高处坠落伤 2 例，钝性打击伤 2 例。其中，闭合性 3.1注重肝外伤时复合伤，多发伤发生的可能性 对于肝外伤 损伤 11 例，开放性损伤 l 例。单纯性肝破裂 5 例，合并伤 7 的诊断并不难，但如合并其他复合伤时尤其颅脑外伤致意识 例，其中多处复合伤 6 例，单处合并伤 1 例:分别有脐脑损伤 不清或伤情严重限制仔细全面检查时，极易造成漏诊、误诊。 4 例、肋骨骨折 7 例、四肢骨折 2 例、