1例高龄右下肢严重皮肤剥脱合并糖尿病并发感染性休克的护理体会.pdfVIP

生物骨科材料与临床研究 2014 年 4 月 .70. ORTHO阳EOIC BIOMECHANICS MATt.R队LS ANO CUNICAl 5TUOY 第 1 1 卷第2 期 001: 10.3969I].Issn. 1672-5972.2014.02.023 文掌编号:swgk2013-07创0208 噩噩噩 1 例高龄右下肢严重皮肤剥脱合并糖尿病 并发感染性休克的护理体会 焦永筒童莉 子~H~ 哈院骨伤科于2012 年3 月，收治了 1 例 84 岁糖尿病史 11 年合 回报鲍虽不动轩菌生长，应用敏感药物头抱赈翻舒巴坦纳 2.0 静滴 并右下肢严重皮肤剥脱伤患者，并成功救治，未发生并发症，免除了 日三次，患者症状缓解，血压平稳，神清，患者血气分析、血氧饱和度 该患者截肢的痛苦，挽救了患者的生命，现报道如下. 98%. 第七天停用呼吸机去除气管插管，患者体:温36.5C . 术中手 术医师与麻醉师积极配合，手术方案需根据病人术中的生命体征做 l 病例资料 相应调整，一旦病人循环不稳定，则应尽快结束手术lu. 此患者手术 患者董菜，女， 84 岁， 因车祸致右下胶皮肤广泛剥脱伤、扇动脉 医生和麻醉医生相互配合致感染性休克得以有效遏制. 挫伤并栓塞、般静脉破裂、股骨内幌粉碎骨折、外螺骨折、脖肠肌内侧 2012-04-20， 8:03 彻底清除创面坏死组织和服液，再次采用VSD 头撕脱、学臆肌及股薄肌肌腿部撞伤、内侧IIJ 韧带挫伤、腔神经及腔 材料覆盖创丽，半透性薄膜封闭，三通管连通引流管及吸引管，按中 后血管束挫伤、腔前肌比目鱼肌挫伤、腔前血管束挫伤 3 小时于 心负压吸引持续负压吸引，采用三通管将所有引流管合并为一个出 2012-03-29， 13: 40 入院。查体:体温36.3C ， 心率98 次/分， 1呼吸28 口的串联法·继续遵医嘱应用敏感药物头泡赈liJ舒巴坦纳 2.0 静 次/分，血压制160mmHg， 体重95kg，随机血糖 1 8mmoVL，患者神清， 滴日三次.三次扩创应用 VSD 治疗后，右下肢广泛创面新鲜肉芽组 表情淡漠. 织生长良好，细菌培养无商落生妖.立即于4 月 30 日在肉芽创面上 2 治疗 2012-3-29, 15: 30 在腰麻、硬膜外联合麻醉下右下肢皮肤剥脱清 行刃w-皮片邮票样植皮.植皮95%成活，骨外露处用组织瓣移位覆 盖.病 人住院93 天痊愈出院. 创，内固定术.术中应用短效旅岛素治疗，根据情况给予合适剂量， 3 护理 使