3.5眼科操作.ppt

冰凌 目标 明确的目的 不增加创伤 不造成交叉感染 尽量做到无痛苦、无不适 考虑到病人的反应和对策 视觉功能检查 视力检查 中心视力 远视力、近视力 周边视力 视野 远视力测定 视力表的原理 是根据视角原理设计，国际视力表上1.0行的E字符，在5米远处，每一笔画的宽度、间隙相当于1视角，正确认清这一行，即有1.0的视力。 远视力检查方法 视力表（箱）挂在光线充足处 被检查者距离视力表（箱）5米 视力表1.0行与被检者眼同高度 两眼分别进行，先查右眼后查左眼 检查时可用小板遮住对侧眼，应避免压迫眼球 由上而下指点视力表上的字符 记录方法 能完全正确认清的那一行字符为受检者的视力。 如最低视力行字符0.1不能辨认，应嘱受检者逐步向视力表走近，直至认清为止，视力为0.1*受检距离/5。 如在1米处不能看清0.1视标，则查指数，记录为指数/受检距离 如在5cm处不能正确数指，则查手动，记录为手动/受检距离 如不能正确判断手动，则查光感（应在暗室进行），记录为光感/受检距离或无光感。 近视力检查 标准近视力表 充足照明 被检查者距离视力表30cm 两眼分别进行，先查右眼后查左眼 在30cm不能辨认1.0行视标的，可以移动视力表距离，记录为1.0/实测距离 注意事项 详细告知检查方法 视力表洁净 检查时间过长，应闭眼休息后再查 戴镜者先查裸眼视力再查矫正视力 辨认每个视标时间不超过5秒 低视力 双眼中最好眼的矫正视力＜0.3且≥0.05 盲人 一级盲：双眼最佳矫正视力＜0.02～光感或视野半径＜500 二级盲：双眼最佳矫正视力＜0.05 ～≥0.02或视野半径＜100 上眼睑翻转的操作方法 受检者放松眼睛向下看 检查者以拇指和食指轻轻捏住上睑皮肤，提起上睑 拇指和食指对搓，拇指将上睑固定在眶上缘。 下眼睑翻转方法 拇指放在下睑中央近睑缘处，向下拉开下睑，同时让病人向上方注视即可。 注意事项 清洁双手 不能压迫眼球 充足的光源 严重角膜溃疡等避免翻转眼睑 结膜囊冲洗 病人取坐位或仰卧位 右手持洗眼壶，先冲洗周围皮肤，在冲洗结膜囊。 受水器紧贴病人的面颊部 注意事项 洗眼壶距离不可太近或太远，以3-5cm为宜 冲洗液温度要适宜 避免直射角膜 对眼球穿孔伤或眼球裂伤者禁止洗眼 眼药用法 病人取坐位或仰卧位头向后仰 暴露下结膜囊，将药液（膏）滴入下结膜囊内 轻提上睑，微闭眼1-2分钟。 注意事项 核对药名、眼 避免直滴至角膜 眼药是否变质 有些眼药有一定的副作用，应压迫泪囊3分钟，防止药液通过鼻粘膜吸收。