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外科感染 (Surgical infection) 广东医学院第二临床医学院 liuhong6577@126.com （一）?? 分类 按感染细菌分类 非特异性感染（化脓性感染）：疖、痈、丹毒、乳腺炎、阑尾炎等，有化脓性炎症共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍，常见致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌。防治有共同性。 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、放线菌病、真菌等。致病菌、病程演变和防治有特异性。 按病程分类 ?? 急性：病程3w内 ?? 慢性：〉2月 ?? 亚急性：介于两者之间 按感染的发生情况分为： 原发性、继发性、混合性、二重性、条件性（机会性）和医院内感染。 病因： ①???? 大量致病微生物入侵机体并生长繁殖，致病作用与其胞外酶、外毒素、内毒素相关。 ②???? 人体局部和全身防御机能降低和被损坏。 常见致病菌： G（+）：葡萄球菌、链球菌； G（-）：大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧菌、真菌。 病理生理： 局部充血、渗出、坏死、全身中毒症状 转归： ①???? 炎症局限吸收或脓肿肉芽愈合 ②???? 慢性感染 ③???? 感染扩散 （三）?? 临床表现与诊断 1．? 局部——红、肿、热、痛、功能障碍、器官炎症表现； 2．? 全身——发热、头痛、乏力、纳差、贫血、低蛋白、休克； 3．? 体征——浅表脓肿有波动感，腹膜炎； 4．? 辅