08溃结幻灯片.pptVIP

一、概述 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 临床表现：腹泻、黏液脓血便、腹痛 可发生于任何年龄，多见于20-40岁的青壮年 我国少见，且病情一般较轻 早期粘膜弥漫性炎症，水肿、充血与灶性出血，粘膜面呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。 粘膜与粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞侵润。 肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞，形成小的隐窝脓肿。 隐窝脓肿破溃融合形成浅小溃疡，并逐渐融合形成大的不规则溃疡。 四、临床表现 多数起病缓慢, 少数急性, 偶见急性暴发病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替, 少数症状持续并逐渐加重发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发发作或加重临床表现与病变范围、病型及病期等有关 体征physical sign 轻、中型 左下腹轻压痛 痉挛的降结肠或乙状结肠 重型和暴发型 明显压痛和鼓肠  中毒性结肠扩张 腹肌紧张、反跳痛 肠穿孔 肠鸣音减弱 （二）全身症状* 一般出现在中、重型患者* 发热：活