急诊药房麻精药品的管理.docVIP

急诊药房麻精药品的管理 李晶晶 福建省南平市第一医院 353000 摘要：目的 保证急诊药房麻精药品的合理使用，杜绝滥用和防止发生流弊。方法：针对急诊药房麻精药品的使用特点，制定多种管理办法。结果 通过一系列管理办法的实施，有效加强了急诊药房的麻精药品管理。结论 加强特药管理，杜绝滥用流失，已成为药剂科管理工作的重要内容。 关键词：麻醉药品 精神药品 管理 卫生部于2005年印发了《医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定》2007年2月又颁布了《处方管理办法》并于2005年5月1日开始实施，对我国麻精药品的管理起到了规范和促进作用。【1】 我院于2010年开设急诊药房。笔者作为急诊药房的负责人，也负责管理急诊药房的麻精药品。现对急诊药房的麻精药品管理中存在的问题和对策阐述如下： 1 急诊药房麻精药品使用与管理的特点 1.1急诊药房只在夜间开放，所以不存在晚期癌症患者长期取药的情况，麻精药品的品种和数量也相对较少。 1.2 由于夜间急诊药房不但要接待门急诊的患者取药，还要负责住院患者的临时取药。因此急诊药房的麻精药品管理相对复杂。 2 急诊药房麻精药品管理的措施 2.1制定麻精药品基数表，根据基数表请领麻精药品。请领时由请领人和药房负责人双人核对，验收到最小包装，并在专用账册上双签字。对于领回的药品按效期远近分别放置，遵循“先进先用，近期先用”的原则。管理人定期巡视监测有效期，以防过期失效，避免医疗安全隐患的发生。【2】 2.2“五专管理”班班交接，日清月结。专柜存放：急诊药房备有保险柜，作为周转柜专门放置麻精药品。同时药房有麻精药品专用带锁橱，放置定量的麻精药品，每天定时核对使用数量，并进行添补。专人管理：专人管理麻精药品，进行登记做账，保险柜则必须由双人开启，对回收的空瓶和废贴也在双人监督下进行销毁。专册登记：请领使用专用账册登记，并执行双签字。账册的登记内容包括请领时间，请领单号，药品品名，数量，批号，效期，每月出库数量，结余数等。并将专用账册放在麻醉药品专柜中。既保证了账册的安全，也方便了出入账登记。【3】专用处方：使用规定的专用处方，规范填写。专册登记：处方调配后立即进行专册登记，登记内容有发药时间，药品名称，患者姓名，发药数量。上、下夜班交班时进行麻精药品交接，并填写交接记录。麻精药品管理人每天清点专用橱中剩余数量，与专用处方进行核对，登记。 2.3落实空瓶回收制度。药品包装（空瓶和废贴）回收是防止药品流失的有效方法之一。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，必须要求将使用过的废贴或原批号的空瓶交回，并在专用登记本上记录回收空瓶的患者姓名，回收日期，药品名称，回收数量和批号。为防止药品流失，做好空瓶回收工作，我院门急诊患者使用麻醉药品，药房仅将处方打印出来交给患者，患者到急诊科将处方交给当班护士。由护士持处方来药房取药，注射完毕后，护士再将空瓶交回药房并进行登记。住院患者夜间使用麻醉药品，由物业公司人员来药房取药，交给病区护士注射后，将空瓶交回药房并登记。这些规定防止了患者直接接触麻醉药品，有效的控制了药品的外流。 2.4处方限量的问题。《处方管理办法》规定，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。缓控释制剂每张处方不超过7日常用量，其他剂型每张处方不超过3日常用量。二类精神药品，每张处方不超过7日常用量。由于急诊药房只在夜间开放，不存在癌症和中、慢度疼痛患者长期取药的情况。根据本院急诊用药目录，急诊药房没有储备缓控释制剂的麻精药品及一类精神药品。《处方管理办法》还规定，急诊处方用药不得超过3日量。因此，门急诊的麻醉药品注射剂均为一次量。二类精神药品不超过3日量。住院患者的用量为一次常用量，逐日开具。 2.5身份证登记的问题。由于急诊的患者大多匆忙而来，没有携带身份证的情况时有发生。而开具麻醉药品处方时，需要登记患者的身份证号码。由此造成患者的不满情绪，有时甚至发生争吵。对此，我们首先安慰患者，同时给予相应的变通。例如同行人员有携带身份证的，可作为代办人登记，或是先登记身份证号码，取药治疗，而后由家属送来身份证再进行核对等等。 2.6严把责任监督关。设定急诊药房麻精药品监管责任人，每月对麻精药品的日常管理和使用情况进行一次检查。及时解决发现的问题，并将检查情况和整改情况上报药学部。 麻精药品因其特殊性、危害性，医院应加强使用管理，真正做到合理应用，为广大患者提供优质服务。【5】本院急诊药房麻精药品管理的相关做法是有效可行的。 参考文献： 曾明辉，陈遥.医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理体会[J].中国现代药物应用.2009.3(6):205 韦宁，廖艺.病区麻醉药品紧身药品管理中存在的问题和对策[J].中国药事.2010.24(3):270 李文彬，扶玲，欧慧贤.本院麻醉药品使