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骨外科学 张爱民幻灯 骨折总论 四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以导致残疾和死亡。 骨折的定义 骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。 骨折的成因 1. 直接暴力 多为开放性骨折，软组织损伤常较重。 2．间接暴力 骨折距暴力接触点较远。大 多为闭合骨折。 （1）挤压作用 脊柱及跟骨压缩骨折。 （2）折断作用 如桡骨下端及肱骨髁上骨折 等。 （3）扭转作用 踝部骨折。 （4）肌肉收缩 股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折 诱因 1．与疾病的关系 全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折，称之为病理性骨折。 （1）全身性疾病 脆骨症、骨软化症等。 （2）局部骨质病变 如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。 2．积劳性劳损 长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走）。 3．与年龄关系 骨折与年龄也有一定关系，儿童骨质韧性大而强度不足，易发生青枝骨折。老年骨质疏松，脆性大，加上年龄大行走协调性差易发生Colles骨折及股骨颈骨折，且骨折后不易愈合。 三、分类 （一）依据骨折是