偏头痛相关性脑白质病课件.pptVIP

临床病例讨论 6床 周燕 2011.2.24 患者周燕，女，农民，25岁，已婚。 主诉：发作性头痛伴记忆力减退2个月余。 临床资料 现病史：2月前无明显诱因出现发作性头痛，局限于左侧头面部，以左额部为著，疼痛剧烈时伴左侧牙痛及左眼胀痛，用手按压局部后可有减轻，曾在当地医院检测眼压正常，发作时不伴恶心、呕吐及视物异常，无肢体麻木无力，不伴发热，单次发作大约持续3到4个小时，最长一次发作持续24小时，大约1周发作2到3次，每次均无明显诱因，有时睡眠中发作。每次发作均服用布洛芬及复方银角片等药物，效果尚可，有时睡眠可终止发作。且近2个月来自感记忆力减退，以近期记忆力减退为主。入院15天前前来我院就诊，行颅脑MRI检查示：脑白质病变，未作特殊处理。为进一步诊治于2011年2月12日以脑白质病变收入院。 患者发病来，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：既往体健，无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史，无重大手术及外伤史，无药物及食物过敏史，无偏食习惯，无药物及有毒化学物质接触史。 家族史：家族中无重大遗传病及类似疾病史可载，20岁结婚，育有一女，现5岁，体健。 入院时体格检查：神志清，精神可，主动体位