糖尿病分型及诊断幻灯学习班-同仁医院.pptVIP

糖尿病分型及诊断和发病机理 北京同仁医院 内分泌科 主任医师 教授 袁申元 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征，因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，如糖尿病心、脑血管病、尿毒症、失明、截肢等。 我国1994年有糖尿病2000万人,目前糖尿病患者已达 4000万人左右. 1994年北京市25岁以上人群的2型糖尿病患病率为3.44%,2004年个别社区患病率达10%,明显高于全国。 糖尿病病因分型 糖尿病分型（WHO,1999） 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌缺陷。 其他特殊类糖尿病：因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。 妊娠糖尿病：指妊娠期间发现的糖尿病。 已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。 1型糖尿病 ?-细胞破坏，胰岛素分泌的绝对缺乏 免疫反应性 特发性 占全部糖尿病患者＜小于5% 1型糖尿病发病率的种族差异 1990-1994年，50个国家，100个医疗单位7510万人群≤14岁儿童中，1型糖尿病19164例分析： 芬兰 36.5/10万/年 意大利（撒丁岛）36.8/10万/年 中国，委内瑞拉 0.1/10万/年