组织病理学--诊断消化课件.pptVIP

医学课件 A.Ⅰ型（A-CAG) ECL细胞类癌伴恶性贫血（７４％）B.Ⅱ型ECL细胞类癌伴MEN1和 ZES（６％） ECL细胞类癌CgA呈阳性 胃体散发性（Ⅲ型）ECL细胞类癌周围粘膜正常 散发性（Ⅲ型）ECL细胞类癌（１３％）A. 肿瘤从粘膜扩散至粘膜下，但仍有完好的下界。B. 类癌（左）有圆形、规则、一致的核。 类癌:细胞规则,大小一致，排列成岛屿状结构，细胞核形态单一，无明显核仁 胃泌素细胞瘤（gastrinoma）的梁状结构 胃小细胞癌（６％） （八）胃淋巴瘤 胃淋巴瘤可以原发，也可继发。原发性淋巴瘤仅占胃恶性肿瘤的5%。50岁以上患者常见，男女发病率相等。 大多数胃淋巴瘤为高度恶性B细胞淋巴瘤，其中一部分是由低度恶性MALT发展而来 低度恶性病变几乎全部是B细胞MALT 淋巴瘤，预后较好。 多数高度恶性淋巴瘤是弥漫性大B细胞或免疫母细胞淋巴瘤。其他有滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、 Burkitt淋巴瘤及T细胞淋巴瘤等。 低度恶性B细胞MALT 淋巴瘤 小淋巴细胞和小裂细胞浸润。小裂细胞中等大小，核深染而不规则，胞浆透明,似滤泡中心细胞－中心细胞样（CCL）细胞；可有数量不等的小无裂细胞浸润，位于滤泡周边。 大量淋巴滤泡样结构，常无生发中心，结节内细胞呈Ig轻链单一表达，细胞呈现较一致的肿瘤性淋巴细胞增生。 约1/3 MALT淋巴瘤具有向浆细胞分化倾向