08-脊柱区断层影像解剖m.ppt

平腰椎体和椎弓根层面 1锥体 2后纵韧带 3硬脊膜 4黄韧带 5上位腰神经 6侧隐窝 7横突 8关节突关节 9椎板 10棘突 11 竖脊肌 12 腰方肌 13腰大肌 平腰椎椎间盘和椎间孔层面 1椎间盘 2后纵韧带 3脊神经 4上关节突 5黄韧带 6棘突 7下关节突 8侧隐窝(下位腰神经) 平腰骶关节层面 1、3左右髂总静脉 2右髂内动脉 4左髂内动脉 11左髂外动脉 5输尿管 6腰骶椎间盘 7第5腰神经 8腰骶关节（关节突关节） 9髂骨翼 10竖脊肌 11 椎管的形态 1、2腰椎为卵圆形。 3、4腰椎多为三角形。 5腰椎多为三叶草形 CT测量腰椎椎管矢状径16~17毫米，横经20~21毫米。 当矢状径小于12毫米时，被认为狭窄，当小于10毫米时，被认为绝对狭窄。当横经小于16毫米时也应考虑狭窄。 椎管侧隐窝 椎管侧隐窝：属于椎孔的外侧分。以上关节突内侧缘为界。 前壁：椎体的后外面，后壁：上关节突根部和关节突间部（其前面有黄韧带），侧壁：椎弓根的内侧面，内侧以上关节突的内侧缘为界。正常矢状径为3~5mm。 腰椎侧隐窝明显。 (猫头鹰眼征) 椎间管： 前：椎体及椎间盘 后：上关节突和黄韧带 （黄韧带位于关节突关节的前方） 上：椎弓根下切迹 下：椎弓根上切迹 腰神经通道 神经根管 椎间管 神经根管： 盘黄间隙、上关节突旁沟、椎管侧隐窝、椎弓根下沟。 腰神经通道  腰神经通道 腰神经通道 椎管前面观 脊柱胸腰骶椎正中矢状面 T1 T2 脊柱胸腰骶椎旁正中矢状面 T1 T2 Part Ⅳ  Sectional anatomy of sacral vertebral region  平第一骶椎体上部横断面 1腰骶椎间盘 2第1骶椎 3骶管（第1骶神经） 4竖脊肌 5髂骨翼 6髂腰肌 7左输尿管 -7 平第一骶椎间盘横断面 1第1骶椎 2左髂内动脉 3骶髂关节 4骶管 5 第1骶前孔（第1骶神经） 6第1骶椎间盘 7骶正中嵴 8骶髂骨间韧带 9 右髂内动脉 10输尿管 10 脊柱区断层解剖 Sectional anatomy of vertebral region 青岛大学医学院 孟庆兰 Anatomy of vertebrae 各部椎骨的形态特征 颈椎:寰椎、枢椎： 3~6颈椎、隆椎： 胸椎: 腰椎： 颈椎 胸椎 腰椎 1）椎体间的连结 2) 椎弓间的连结 ⑴椎间盘（intervertebral disc) 组成：髓核、纤维环 ⑵前纵韧带anterior longitudinal lig. 位于椎体前面 上起枕骨大孔前缘，下至1、2骶椎 ⑶后纵韧带posterior longitudinal lig. 位置：位于椎体的后面，上起枢椎， 下达骶管 特点：窄而薄，与椎体结合疏松。 作用：限制脊柱过度前屈 椎骨间的连结 2)椎弓间的连结 ⑴黄韧带 ligamenta flava ⑵棘间韧带 interspinal ligaments ⑶棘上韧带 supraspinal ligaments,项韧带 ⑷横突间韧带intertransverse ligaments ⑸关节突关节zygapophysial joints （与椎间盘一起构成脊柱的联动关节） 小结: 三条长韧带:前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带 三条短韧带:黄韧带 横突间韧带 棘间韧带 前:椎间盘 后:关节突关节 椎管前面观 椎板 黄韧带 横突肋凹 肋骨 关节突关节 寰枢椎之间的连结 寰枢正中关节 寰枢外侧关节 寰椎横韧带 齿突尖韧带 翼状韧带 寰枕前膜 寰枕后膜 覆膜 胸段脊柱前面观 脊髓 脊髓被膜 硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下腔 齿状韧带:软脊膜在脊髓的两侧脊神经前后根之间连于硬脊膜。对脊髓起固定作用 神经鞘袖：蛛网膜下腔在椎间管处随着神经根向外延伸，硬脊膜与蛛网膜包被在神经根的外面。 膈脚后间隙: 胸主动脉 食管 奇静脉 半奇静脉 胸导管 交感干:交感神经节 节间支 白交通支 灰交通支 软脊膜 硬脊膜