三级综合医院现场评审方法(第四章)--151-210.docVIP

！！！！！！精品文档，值得下载，可以编辑！！！！！！！！！ PAGE  ！！！！！！精品文档，值得下载，可以编辑！！！！！！！！！ 评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核2.科主任具有中医 类别副主任医师任 职资格,从事中医临 床专业≥10年。医院员工岗位名录3.护士长具有主管护 师任职资格,从事中 医临床护理5年以 上,能够指导护理人 员开展辨证施护和 运用中医护理技术护士长的专业技术职称证书以 及工作年限证明【A】符合B,并中医科设置独立病 区,床位占医院床位 数≥5%。全院床位设置名录4.11．2建立中医诊 疗规范，开展中医特 色护理，提供具有中 医特色的康复和健康 指导等服务。4．11．2．1【C】有中医科的工作制度 、岗位职责及体现中 医特色的诊疗规范。1.有中医科的工作 制度、岗位职责及 体现中医特色的诊 疗规范,并落实。根据培训记录，访 谈中医科医务人 员，中医特色的诊 疗规范、工作制度 与岗位职责。2.根据中医特色,开 展培训与教育活动3.相关人员知晓上 述制度、本岗位职 责及诊疗规范。【B】符合C,并1.科室内定期自查 、评估、分析、整中医科对诊疗规范、工