04支气管哮喘幻灯片.pptVIP

支气管哮喘 一、支气管哮喘的定义 是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主，多种细胞参与的气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病。表现为不同程度的气道阻塞症状。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。 支气管哮喘  一个全球性的严重健康问题 全球哮喘患病率差别很大： 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：6.5% 中国:1%-4% 一、病因：遗传因素 环境因素 二、哮喘的发病机制 哮喘的发病机制 1. 变态反应 2. 气道炎症 3. 气道高反应性 4. 神经机制：β肾上腺素受体功能低下，迷走神经张力亢进，神经末梢裸露。 临床表现 一、症状 1.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，胸闷、咳嗽 严重时端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰， 发绀。 2.可自行缓解或用支气管舒张药后缓解 . 咳嗽变异型哮喘（CVA）—咳嗽为唯一的症状 运动型哮喘—有些青少年哮喘表现为运动后 出现胸闷、 呼吸困难 二、体征： 1.胸部过度充气、广泛哮鸣音、呼气延长。 2.严重时心率加快、奇脉（胸腔内压高）、 胸腹反常运动、发绀。 3.非发作期体检（－）。 哮喘的诊断 病史 临床表现 辅助检查 一、诊断标准 1. 反复发作