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市病案质控中心总结（2012年） 新住院病案首页填写说明 门急诊病历书写规范 填写说明 新生儿情况填写 从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。 产妇病历应当填写“新生儿出生体重”； 新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。 出生地 指患者出生时所在地点 籍贯 指患者祖居地或原籍 职业 按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）要求填写，共13种职业：11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、24.工人、27.农民、31.学生、37.现役军人、51.自由职业者、54.个体经营者、70.无业人员、80.退（离）休人员、90.其他。 根据患者情况，填写职业名称，如：职员。 填写说明 婚姻 指患者在住院时的婚姻状态。可分为：1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。应当根据患者婚姻状态在“□”内填写相应阿拉伯数字。 现住址 指患者来院前近期的常住地址 户口地址 指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写 工作单位及地址 指患者在就诊前的工作单位及地址 联系人“关系” 指联系人与