第17章 外阴阴道手术-王改课件.pptVIP

【手术前准备】 6.特殊用物准备 无菌导尿包 软垫、支托 、绷带、阴道模型等 【预期目标】 病人恐惧感减轻。 病人住院期间疼痛减轻。 24小时内休克症状及体征消失 【护理措施】 1.严密观察，预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血 【护理评价】 住院期间病人心情平静 ，能积极配合各项操作 手术后24小时内，生命体征正常 无明显疼痛 住院期间病人心情平静 ，能积极配合各项操作 手术后24小时，病人诉说疼痛明显减轻 【概念】 子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。 【发生机制】 正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常： 1 分娩损伤：最主要原因 2 产褥期过早重体力劳动： 3 长期腹压增加:久咳，久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤 4 盆底组织松弛 :先天发育不良,老年患者 【临床分度】 Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在 阴道内 Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外 【临床分度】 Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外 【护理评估】 病史：分娩过程、其他系统健康状况 身心状况 诊断检查 【预期目标】 出院前病人局部溃疡愈合 手术后病人能恢复或改善排尿状态 【护理措施】 1．非手术病人的护理 指导病人正确使用子宫