肝胆超声幻灯片.pptVIP

丰宁县医院功能科 何平 肝胆解剖 肝脏肝叶的超声界定 正常肝脏声像图 肝脏常见疾病声像图 胆囊常见疾病声像图 肝动脉：是腹主动脉的第一腹侧支——腹腔动脉干的分支。 胆管：是由毛细胆管汇合成小叶间胆管，肝段及左右肝管，最终汇合成肝总管出肝。 继发性肝肿瘤 典型的转移性肝肿瘤呈多数散在的大小相近的孤立性结节，与周围组织分界清晰。 回声强度因原发病灶不同而异。 胃肠道肿瘤的肝转移灶多为强回声 平滑肌瘤的肝转移灶呈实质性低回声 乳腺癌、肺癌、结肠癌的肝内转移灶中心部位为强回声，周边有低回声晕环，即呈“牛眼征’ 肝脏其它比较常见的疾病 急性胆囊炎声像图特点 胆囊增大，张力增高，轮廓模糊； 胆囊壁弥漫性增厚，水肿呈“双边影”； 囊内胆汁透声度降低，无回声区内出现细密光点或斑点状回声； 常伴有胆囊结石，往往因嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内不易显示； 胆囊穿孔时，可见囊壁局限性膨出或缺损，胆囊周围积液。 胆囊癌声像图分型 门静脉系统管道增粗 门脉内径大于1.4cm 脾静脉脾门段内径大于0.8cm 肠系膜上静脉内径大于0.7cm。 肝血管瘤 脂肪肝 酒精肝 胆囊炎 急性胆囊炎 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆囊癌 急性胆囊炎声像图 * 肝内管道系统解剖示意图 形态：多数呈梨形(pear-shaped) 分部：底(fundus)、体(body)、 颈(neck) 胆汁：无