2015年广德县合作医疗按病种付费比例.doc

广德县人民医院、中医院按病种付费医疗费用定额、基金补偿定额及患者自付比例标准 序号 病种名称 关键诊疗技术（主要技术操作） 总费用定额标准（元） 基金补偿比例% 基金支付定额（元） 患者自付比例% 患者自付定额（元） 备 注 1 慢性肾衰 血液透析（不含腹膜透析） 480/次 85 408 15 72 指门诊治疗。含透析费、材料费、药品费等 2 乳腺癌 乳腺癌根除术 10000 80 8000 20 2000 不含术后放、化疗费用 3 宫颈癌 全子宫切除+腹膜后淋巴切除术(开腹) 8000 80 6400 20 1600 不含术后放、化疗费用 全子宫切除+腹膜后淋巴切除术（腹腔镜） 10000 80 8000 20 2000 不含术后放、化疗费用 4 胃恶性肿瘤 根治性近端远端胃大部切除术 19000 80 15200 20 3800 含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用 5 食管恶性肿瘤 食管癌切除胃代食管吻合术 22000 80 17600 20 4400 含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用 6 原发性支气管肺癌 全肺、肺叶、肺段切除术 18000 80 14400 20 3600 不含术后放、化疗费用 7 结肠癌 结肠癌根治术 18000 75 13500 25 4500 含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用 8 直肠癌 直肠癌根治术 18000 75 13500 25 4500 含吻合器1400元。不含术后放、化疗费用 9 老年性白内障 超声乳化摘除术+人工晶体置术 3500 75 2625 25 875 含人工晶体费400元 10 乳房良性肿瘤 乳房良性肿瘤摘除术 2500 75 1875 25 625 双侧手术顺加500元 11 膀胱良性肿瘤 膀胱部分切除术 3500 75 2625 25 875 经尿道膀胱肿瘤电切治疗术 4500 3375 1125 腹腔镜膀胱部分切除术 5000 3750 1250 12 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 3000 75 2250 25 750 双侧手术顺加500元 13 甲状腺良性肿瘤 甲状腺次全/全切术 4000 75 3000 25 1000 双侧手术顺加500元 14 输尿管结石 经输尿管镜碎石取石术 6100 75 4575 25 1525 15 脾破裂 脾修补/切除术 9600 75 7200 25 2400 意外伤害有他方责任人的除外 16 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 8000 75 6000 25 2000 TRUP手术 17 腹股沟疝 腹股沟疝修补术（单侧） 2800 75 2100 25 700 双侧顺加500元 腹股沟疝修补术（单侧补片） 3600 75 2700 25 900 双侧补片顺加1300元 18 胃恶性肿瘤 化疗（一疗程） 5200 75 3900 25 1300 19 肺恶性肿瘤 化疗（一疗程） 6000 75 4500 25 1500 20 慢性扁桃体炎 扁桃体摘除术 2000 75 1500 25 500 双侧顺加500元 扁桃体摘除术（全麻） 4000 75 3000 25 1000 双侧顺加500元 21 原发性急性闭角型青光眼 小梁切除术 2500 75 1875 25 625 22 股骨头坏死 半髋关节置换术 22000 75 16500 25 5500 含置入体内器材12000元，全髋置换顺加2000元 23 胆囊炎胆囊结石 胆囊切除术（开腹） 4400 75 3300 25 1100 包含胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎；含钛夹(单价50元/个） 胆囊切除术（腹腔镜） 5200 75 3900 25 1300 24 子宫肌瘤 经腹或阴道子宫次全切除术 4000 75 3000 25 1000 包含子宫粘膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫多发性平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤。 经腹或阴道子宫全切除术 4500 3375 1125 子宫全切或次切（腹腔镜） 5000 3750 1250 25 卵巢囊肿 卵巢囊肿切除术（开腹） 4000 75 3000 25 1000 双侧手术顺加500元 卵巢囊肿切除术（腹腔镜） 4500 75 3375 25 1125 26 下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎+剥脱术 3600 75 2700 25 900 双侧手术顺加500元 大隐静脉腔内激光闭合术 27 阑尾炎 开腹阑尾切除术 3300 75 2475 25 825 包含单纯性、化脓性 经腹腔镜阑尾切除术 3800 75 2850