慢病--幻灯片.pptVIP

慢性非传染病管理工作; 我县慢性非传染性疾病主要管理高血压、糖尿病、65岁以上老年人以及重性精神疾病。;高血压管理;一、高血压患者管理工作流程;乡镇卫生院在高血压管理工作中的职责;村卫生室在高血压管理工作中的职责;高血压管理经费补助计算方法;绩效考核要点;;二、高血压患者管理服务规范;高血压筛查;高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 高危人群确定标准： 收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间； 超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）； 长期膳食高盐。;高血压病人确诊;高血压筛查流程图 ;高血压患者的随访;高血压患者的随访;高血压患者的随访;体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2） 体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后??填写下次随访时应调整到的目标。;高血压患者随访流程图 ;高血压患者的健康体检;考核指标;三、高血压患者的分级管理;高血压患者危险分层;血压水平分级（18岁以上成人）;危险水平分层;低危：1级高血压，且无其他危险因素。 中危：2级高血压；1级高血压并伴1-2个危险因素。 高危：3级高血压；高血压1或2级伴≥3个危险因素；高血压（任何级别）伴任何一项靶器官损害；高血压（任何级别）并存任何一项临床疾患。 对高血压