围孕期药物使用指南-张迅课件.pptVIP

* * 其他解热镇痛药 对乙酰氨基酚 B 氨替比林 C * * 抗感冒药物 单纯复方抗感冒药物 可能含有的成份：对乙酰氨基酚（B）、乙酰水杨酸、非那西汀（C）及咖啡因（B）、人工牛黄、氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明 。根据报道：非那西汀及咖啡因在孕期使用未见畸形率增加。但孕妇如果每天喝7杯以上的咖啡可能引起新生儿低体重。苯海拉明（B）妊娠早期使用本药婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖系统畸形发生率有增多的可能性。 抗病毒复方抗感冒药物：抗病毒成份—金刚烷胺 * * 降血糖药 妊娠合并糖尿病可能对孕妇和胎儿造成严重危害，其母婴死亡率仍处于高危妊娠中的较高水平。 药物治疗时，应首先选择胰岛素，该药为B类药，安全性大，不能通过胎盘，动物试验无致畸作用，是目前最常用的降血糖药。胰岛素不进入乳汁。 磺酰脲类降糖药如甲苯磺丁脲有致畸作用的报道；苯乙双胍（降糖灵）可使新生儿黄疸加重，这些药物均属D类药。而第二代磺酰脲类口服降糖药（格列本脲—优降糖、格列吡嗪、格列齐特）缺乏对胎儿不良影响的临床资料，为孕期禁用药。 * * 肾上腺皮质激素 泼尼松（强的松）、氢化泼尼松（强的松龙）属B类药，而地塞米松被列为C类药，其在动物试验中发现孕小鼠腭裂的发生率增加，但孕妇中未发现有致畸作用。妊娠期间需要长时间使用肾上腺皮质激素治疗的疾病不多见，这些疾病包括过敏性哮喘，自身免疫性