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沈阳市职工补充工伤保险简介
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沈阳市职工补充工伤保险简介
为建立多层次工伤保险体系,保护职工合法权益、减轻用人单位经济负担,解决工伤保险一次性补偿金偏低等实际问题,自2012年3月1日起,全市实施统一管理的补充工伤保险。
《关于实施职工补充工伤保险的通知》(沈人社发【2011】178号)规定:用人单位在依法参加工伤保险的基础上,应参加补充工伤保险并缴纳补充工伤保险费。未参加工伤保险的用人单位不能单独参加补充工伤保险。
一、缴费形式及标准
补充工伤保险实行实名制参保缴费。用人单位可选择按月缴、季缴、半年缴、年缴四种方式到社会保险经办机构进行核定及缴费,首次缴费后,参保职工自次月1日起享受保险待遇。具体缴费标准为:一类行业每人每月5元,二类行业每人每月8元,三类行业每人每月10元。
二、补偿范围及标准。
(一) 参保职工因工死亡的,一次性给付工亡补偿金20万元;
(二)参保职工因工伤残或患职业病的,按伤残等级,一次性给付伤残补偿金,具体标准为:一级10万元,二级9万元,三级8万元,四级7万元,五级5万元,六级4万元,七级1.2万元,八级0.9万元,九级0.7万元,十级0.5万元;
(三)参保职工需要生活护理的,按相应标准一次性给付护理补偿金,具体标准为:生活完全不能自理10万元,生活大部分不能自理8万元,生活部分不能自理6万元;
(四)伤残职工在保险期间内,旧伤复发或重新鉴定伤残等级提高的,每提高一个等级,一次性支付伤残补偿金级别间的差额。
三、业务咨询与受理
补充工伤现在在社保总局及其他九个区的养老分局办理,其他没有设点的区域可以就近选择区域办理业务。下面是各区补充工伤窗口的联系方式:
经办机构地址咨询电话总局皇姑区崇山中路103号沈河分局沈河区西顺城街48号和平分局和平区总站路19号大东分局大东区大东路培育巷5号铁西分局铁西新区重工南街66号皇姑分局皇姑区宁山中路140号1门浑南新区分局和平区三好街35号南湖科技大厦16楼于洪分局于洪区黄海路39号经济开发区分局经济开发区花海路36号2楼东陵分局沈河区文化东路82号6-7门
沈阳市职工补充工伤保险参保及理赔办法
一、参保手续办理
(一)首次参保流程
首次办理参保手续时,用人单位需携带本单位公章和工伤保险参保职工清单(所需清单统一使用EXCEL表制作,文件用单位全称命名,内容需包含职工姓名和身份证号码两项信息)到所在区社会养老和工伤保险管理局补充工伤保险窗口办理以下手续:
1、填写《补充工伤保险投保书》;
2、缴费核定:打印本单位《补充工伤保险参保缴费核定表》;
3、按参保当月应缴金额,完成缴费(公对公),缴费方式有以下四种:
(1)网银转账 (2)银行电汇
(3)补充工伤保险窗口POS机刷卡缴费 (4)银行代扣代缴
4、补充工伤保险参保凭证及发票于次月领取。
(二)连续投保流程
缴费方式续保流程备注月缴用人单位无拖欠、连续缴费的,只需按月到补充工伤保险业务窗口打印《补充工伤保险参保缴费核定表》,并按月缴费即可有人员变动的,在核定前另需提供调整后的参保职工清单(电子版表格)季缴/
半年缴/
年缴于每一季度(半年或一年度)保险责任终止月携带本单位公章及新的参保职工清单到补充工伤保险业务窗口打印《补充工伤保险参保缴费核定表》,并缴费即可保险责任有效期内,有人员变动的,可以进行人员增减替换及人员增加业务,不可单独进行人员减少业务(三)欠费及补缴
参加补充工伤保险后,用人单位应及时足额缴费。未及时缴费的,参保职工在欠缴期间不享受保险待遇,补缴欠费后,参保职工只能享受欠缴期间内工亡补偿金以外的其他保险待遇。
二、理赔手续办理
参保职工被认定为工伤,符合补充工伤保险责任范围内的,由用人单位统一到所在区社会养老和工伤保险管理局补充工伤保险窗口申请补充工伤保险补偿金。
(一)工伤职工理赔申请需提供下列证明材料:
1、《工伤保险待遇审核表》、《伤残程度鉴定结论通知书》、《工伤认定结论通知书》复印件各一份;
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