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孕产期护理 胎心音听诊 评估和观察要点 评估孕周、胎位及腹部形状 了解妊娠史及本次妊娠情况。 操作要点 仰卧位，暴露腹部。 用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录。 指导要点 告知孕妇听诊胎心音的意义和正常范围值 指导孕妇自我监测胎动。 注意事项 与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。 胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。 临产产妇在宫缩间歇期听胎心。 保持环境安静，注意保暖和遮挡。 外阴部消毒 评估和观察要点 评估孕、产妇合作程度及会阴部皮肤状况 评估环境温度及隐蔽程度 操作要点 孕妇仰卧外展屈膝位，臀下垫会阴垫。 用肥皂水棉球擦拭外阴部，顺序是小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净，2遍 消毒液棉球擦拭，顺序同上，2遍 更换会阴垫。 指导要点 告知孕、产妇外阴消毒的目的及配合方法 告知孕、产妇不要用手触碰已消毒部位 注意事项 保暖、动作轻柔 使用消毒棉球应擦净血渍及分泌物，酌情增加肥皂水棉球擦洗次数 会阴护理 评估和观察要点 评估病情、自理能力、合作程度 观察外阴部皮肤、粘膜及伤口情况 观察恶露性质和量 评估环境温度及隐蔽程度 操作要点 产妇取膀胱截石位，臀下垫防护垫、便盆。 消毒液及棉球擦洗外阴，边擦边冲。 指导要点 告知产妇会阴护理的目的及配合方法 勤换会阴垫 会阴有伤口应以健侧卧位为宜 注意事项 会阴水肿、切口用红、