2016年新版0-6儿童健康检查记录表.pdfVIP

新生儿家庭访视记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□ 0未知的性别 1男 2女 性 别 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 9未说明的性别 身份证号 家庭住址 父 亲 姓名 职业 联系电话 出生日期 母 亲 姓名 职业 联系电话 出生日期 出生孕周 周 母亲妊娠期患病情况 1无 2糖尿病 3妊娠期高血压 4其他 □/□/□ 出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 助产机构名称 □/□