1.4.2与.5痞证证治.pptVIP

痞证证治;痞证的病因病机;患者;大黄黄连泻心汤证;;【原文】 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。（164）;附子泻心汤证;患者 ;半夏泻心汤证;伤寒 ;心下满---表邪内陷，水热互结于心下 硬满---水热结实，硬满疼痛 诊断---此为结胸 治疗---大陷胸汤;胃虚痰扰 胃热气逆-----呕 中焦斡旋失司 心下痞 气化不利 脾寒下利-----下利 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。;生姜泻心汤证;伤寒;医案选录;;甘草泻心汤证;伤寒中风;旋覆代赭汤证;伤寒 ;医案选录;水痞证;赤石脂禹余粮汤证;伤 寒 ;误治：温中散寒----投以理中汤 药后：利益甚 辨证：理中者，理中焦，此利在下焦----理中汤为 补中之剂，此利为下焦失固，药证不符。 治法：收涩固脱 方药：赤石脂禹余粮汤 若服后仍不止：水湿偏渗大肠 治法：利小便实大便---五苓散化裁 ;黄连汤证;本条为寒热夹杂的证治。 病机：寒邪入里化热；寒邪入里侵入肠胃。 主要表现：呕吐、腹痛、心烦、腹泻等。 治疗：黄连汤