缺血性脑血管病治疗进展.docVIP

缺血性脑血管病治疗进展 摘　要： 脑血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一，在我国其病死率已超过冠心病和癌症列于各病之首。在所有脑卒中病人中约有80%是因缺血所致。由于缺血性脑血管病发病率、致残率高，预后差，治疗是否及时、合理、直接影响到患者的预后。所以，了解治疗的新进展，掌握及时、有效、正确的治疗措施是非常必要的。 关键词： 缺血性脑血管病? 溶栓 缺血性脑血管病治疗进展 解放军总医院第一附属医院（原解放军 304 医院 ）神经外科 闫润民，李安民，张志文，傅相平，郭晓明 您是如何掌握缺血性脑血管病溶栓时间窗的呢？ 　　资料显示，缺血性脑血管病（ICVD）在脑血管疾病中占 85% 。其治疗包括：病因治疗、血管扩张剂治疗、抗血小板凝集治疗、抗凝剂治疗、神经细胞保护剂治疗和溶栓、血管介入或外科手术血流重建等。 ????急性缺血治疗 ???? 掌握溶栓治疗的理论依据，有利于我们合理、正确的地使用溶栓治疗措施。 ?一、溶栓治疗 ????溶栓治疗的理论依据 ????脑动脉急性阻塞后该动脉供血区域脑组织存在“缺血半暗带”。动物实验表明，局部脑缺血在 6-12 h 内脑梗塞面积逐渐扩大，而 2 h 内可以不出现脑梗塞，如能及时恢复血液供应，则可以挽救缺血半暗带，缩小梗塞体积。 ????人体内纤溶和凝血两大系统正常情况下处于动态平衡。纤溶系统主要由纤溶酶原、纤溶酶原